• 86-755-27393226
  • info@huachenyang.com

如何采集标本才能提高准确率?

如何采集标本才能提高准确率?

如何采集标本才能提高准确率?

病毒采样管用于新型冠状病毒、流感病毒、禽流感(如H7N9)、手足口病毒、麻疹等病毒标本以及支原体、脲原体、衣原体标本的采集及运送。

病毒及相关样本的;冷藏状态下(2~8℃)的48小时内保存与运输。病毒及相关样本的-80℃环境或液氮环境中的长时间保存。

病毒采样管病毒保存液主要由:Hank’s液基础、庆大霉素、真菌抗生素、生物缓冲剂和氨基酸组成。可在较宽的温度范围内维持病毒的活性,降低病毒分解速度,提升病毒分离的阳性率

临床医生是否会有这样的困扰,患者高度疑似新型冠状病毒肺炎,但两次拭子核酸检测均为阴性,那该怎么办?亦或者是两次拭子检测阴性,但周围多名与其接触者均被确诊,那他是真阴性还是假阴性?如何采集标本才能提高准确率?

标本采集部位:

很多专家从实践工作中总结出的经验认为,鼻咽拭子标本2019-nCOV核酸检测阳性率高于口咽拭子,下呼吸道采集的痰、肺泡灌洗液标本阳性率高于上呼吸道的口、鼻咽拭子采集的标本,但下呼吸道的痰、肺泡灌洗液标本采集难度大、易引起患者喷射导致采集操作者感染风险大,一般情况不建议使用(气管切开、上呼吸机抢救病人可用)。近期发布的第五版《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》已将标本采集“咽拭子”更新为“鼻咽拭子”。为了提高检测阳性率,建议采集同一病人多部位标本,合并进行检测。比如,用口咽拭子、鼻咽拭子同时采集标本,然后放到同一采集管中送检。对于有消化道症状的疑似患者,同时采集粪便和肛拭子进行检测。

标本采集方法:近期用于核酸检测标本的主要是口咽拭子,采集时让患者张大嘴后用采样拭子刮取其咽部采样带病毒标本。如果平时医护人员咽拭子取样不多,刮取样本时患者的反应又比较大,往往导致挂取标本的位置不对,或力度和时间不够,没有刮取到带病毒的标本或刮取的带病毒标本量少,最后导致检测结果阴性。

标本运输及保存条件:

2019-nCOV为RNA病毒,很容易被外源性或细胞破坏后所释放的RNA酶降解,而影响最后的检测效率。严格来讲标本采集后应及时送到实验室(疾控中心、医院检验科、第三方实验室),尽快完成检测。标本在常温条件下放置时间过长(几个小时、十几个小时、二十几个小时或更长时间),也可能是造成最后检测结果假阴性的原因。近期有人提出使用防病毒核酸降解标本采样管,但目前此类产品数量少、成本高、实际应用效果也需要进一步评价。建议标本采集后及时送检,及时检测(4小时)。如因某些原因采集后不能及时送检或及时检测,应将其置于4℃保存(24小时)。24小时内不能检测的标本,建议于-70℃以下保存并避免反复冻融。

TOMgong

留下您的信息