鼻拭子比口咽拭子检测更准确

鼻拭子比口咽拭子检测更准确

鼻拭子比口咽拭子检测更准确

咽拭子分为鼻咽拭子口咽拭子。那两者有什么不同呢?

蔡跃新副主任表示,咽部分区分包括鼻咽、口咽、候咽,三者粘膜连续,均属于上呼吸道区域。鼻咽拭子和口咽拭子只是采样的路径不同。经口采样就口咽拭子,经鼻采样是鼻咽拭子。

梁发雅副主任医师说,由于口咽拭子张口就可以进行操作,比较简单,所以临床上比较常用。但是,口咽拭子采样患者的暴露风险很高,采样操作者需要正对着患者,采样过程中患者容易出现刺激性干咳、呕吐等症状,这样采样者就暴露在带病毒的气溶胶传播中。

经专家研究发现,鼻拭子更容易检查出核酸阳性,采样时间可以在鼻咽处停留的时间更长,可以得到更大分量的样本,这也是文献报道鼻咽拭子阳性率更高的原因。另外,如果患者耐受性高,通常可以先进行鼻腔黏膜的表面麻醉和收缩,熟练的采样者可以在没有麻醉的情况下对患者进行采样。

鼻咽采样时,操作者可以站在患者一侧后方操作,因此患者降低口罩只露出鼻孔,盖住口腔,不需要直视患者的口腔,几乎没有咽反射,暴露风险相当低。每个患者采样后都有可能出现喷嚏反射,也可以立刻用手肘和纸巾挡住。

咽拭子核酸检测标本的采集如果操作不规范,可能会导致“假阴性”的结果,导致患者的治疗延迟。

那么,咽拭子核酸检测标本的采样的关键是什么呢?田鹏副主任医师表示,无论是鼻咽拭子采样还是口咽拭子的采样,采样的深度和拭子与粘膜的接触时间都很重要。即使采样鼻咽拭子,有可能也无法采集到鼻咽深处,如果采集口咽拭子,患者的呕吐反应大,采样时间不足,那么,可能采集到的样本是不含病毒的,这就很有可能引起和酸检测的“假阴性”,有些患者核酸检测后会“复阳”跟抽样不准确有着很大的关系。

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